Dans la populaire sitcom M.A.S.H. qui a duré de 1972 à 1983, le caporal Maxwell Klinger était si désespéré d’échapper à son affectation dans un hôpital chirurgical mobile de l’armée pendant la guerre de Corée qu’il s’habillait en femme pour tenter de prouver qu’il n’était pas mentalement en état de servir.
À l’époque, il était admis que les personnes souffrant de ce que l’on appelle aujourd’hui la « dysphorie de genre » n’étaient pas aptes à servir dans l’armée.
Mais dans l’armée d’aujourd’hui, Klinger serait considéré comme « transgenre » ou « non conforme au genre » et serait accepté ouvertement sans crainte d’être renvoyé.
C’est le cas de la pédiatre Rachel Levine, un homme qui s’identifie comme une femme. En 2021, Rachel Levine a été nommée secrétaire adjointe à la santé par le président Joe Biden au sein du ministère américain de la Santé et des services sociaux.
Rachel Levine a commencé à porter un uniforme militaire à jupe après avoir prêté serment lors d’une cérémonie en tant qu’amiral quatre étoiles. Cela fait d’elle le plus haut fonctionnaire du corps commissionné des services de santé publique des États-Unis.
Mais cela ne change rien à ce qu’un ancien neuropsychologue de l’armée considère comme de graves problèmes lorsqu’il s’agit d’autoriser les personnes atteintes de dysphorie de genre à servir dans l’armée.
Selon Alan Hopewell, neuropsychologue à Fort Worth (Texas), les soldats transgenres qui prennent des hormones sont plus susceptibles de souffrir de sautes d’humeur et de problèmes de santé, ce qui les rend plus vulnérables aux missions lorsqu’ils sont déployés.
L’impact de la prise de médicaments par des « individus sexuellement confus » sur l’incorporation et le maintien dans l’armée pourrait être significatif, a déclaré M. Hopewell à Epoch Times.
« Personne n’a abordé la question des médicaments », a-t-il affirmé.
Le ministère de la Défense n’a toujours pas répondu à une demande de commentaire concernant l’étude des effets des traitements transgenres sur les soldats.
Mais une vaste étude danoise sur le suicide et la mortalité des transgenres, publiée dans le Journal of the American Medical Association le 27 juin, a donné des indications troublantes.
L’étude a montré que les personnes transgenres présentaient « des taux significativement plus élevés de tentatives de suicide, de mortalité par suicide, de mortalité non liée au suicide et de mortalité toutes causes confondues par rapport à la population non transgenre », selon les chercheurs.
Apte à servir ?
Le docteur Hopewell a été invité à rédiger un article sur ce sujet pour le magazine Combat Stress. Il est major de l’armée américaine à la retraite et a reçu l’étoile de bronze en tant que psychologue prescripteur lors de l’opération Iraqi Freedom.
Sous l’administration Biden, l’armée américaine a modifié ses règles en 2021 pour permettre aux personnes souffrant de dysphorie de genre – sentiment de confusion et de détresse liées au sexe biologique – de servir.
L’identité de genre « ne sera plus un motif de séparation involontaire ou de renvoi de l’armée, de refus de réengagement ou de poursuite du service, ou d’action défavorable ou de mauvais traitement », selon une explication des changements de politique sur le site web de l’armée américaine.
En tant que neuropsychologue capable de rédiger des ordonnances, Alan Hopewell a passé une grande partie de sa carrière à déterminer si les soldats étaient aptes à servir dans l’armée.
C’est pourquoi il est inquiet, a-t-il affirmé.
Bien que l’armée autorise le personnel transgenre, il semble qu’aucune étude n’ait été réalisée sur la manière dont les médicaments prescrits dont ils ont besoin pour maintenir une « transition de genre » peuvent avoir un impact sur l’aptitude au combat, a-t-il déclaré.
En règle générale, les soldats de l’armée qui ont besoin d’un suivi médical plus poussé ne peuvent pas être déployés en mission dans un endroit où l’accès médical est limité, a-t-il expliqué.
La politique de l’armée exige que les soldats déployés puissent être traités par un médecin généraliste parce que les soins spécialisés ne sont pas disponibles dans des endroits comme l’Irak, où il a servi, a-t-il dit.
M. Hopewell a rappelé le témoignage de patients transgenres lors de l’assemblée législative du Texas au printemps dernier : l’un d’eux a déclaré qu’il était difficile de se faire soigner par quelqu’un d’autre qu’un endocrinologue.
Les médicaments dont les patients transgenres ont besoin peuvent même causer des problèmes de santé et des troubles mentaux. La testostérone, l’hormone mâle utilisée pour aider les femmes à paraître plus masculines, a été associée à la « rage stéroïdienne », caractérisée par des accès soudains de colère intense.
Les patients transgenres prennent des doses « massives » de testostérone ou d’œstrogène, des hormones transsexuelles qui perturbent l’ensemble du système physique du corps et le fonctionnement du cerveau.
« Il y a des problèmes importants » qui risquent d’affecter les personnes transgenres qui s’engagent dans l’armée, a indiqué Alan Hopewell.
« Je ne dis pas qu’une personne [transgenre] ne pourrait servir », a-t-il déclaré. « Mais nous devons reconnaître qu’il s’agit d’une question très compliquée et très sérieuse et que beaucoup de ces personnes ne pourront pas être retenues.
Des besoins médicaux difficiles et coûteux
Et même s’ils sont autorisés à servir, la prise en charge des besoins médicaux des transgenres pourrait nécessiter des ressources médicales considérables.
De fortes doses d’hormones ont contribué au comportement erratique de certaines personnes souffrant de dysphorie de genre. Et les médecins de l’armée ne sont pas équipés pour traiter de tels problèmes sur le terrain.
Mais certains responsables militaires, comme le capitaine des garde-côtes Jay Caputo, ont rejeté les inquiétudes concernant les médicaments administrés aux soldats transgenres.
Le traitement hormonal pour les soldats transgenres n’est pas différent des pilules contraceptives pour les femmes soldats, a écrit Jay Caputo dans un article de décembre 2017 publié par le magazine de l’Institut naval américain.
« Les militaires se déploient chaque jour dans le monde entier tout en prenant les mêmes médicaments que les personnes transgenres, juste pour des raisons différentes », a-t-il ajouté. « Bien que la situation ne soit pas idéale, elle ne limiterait pas la capacité d’une personne à exercer ses fonctions. »
Il attribue la réticence à l’égard des soldats transgenres à la « transphobie ».
« Beaucoup ne comprennent pas ce que signifie être transgenre », écrit-il. « Ils pensent qu’il s’agit d’une maladie mentale (ce n’est pas le cas). Ils pensent que c’est un choix (ce n’est pas le cas). Ils pensent que les coûts sont exorbitants (ce n’est pas le cas). Ils craignent que les personnes transgenres n’affluent dans l’armée pour changer de sexe aux frais du contribuable (ce n’est pas réaliste). Une fois les mythes démystifiés et les faits établis, que reste-t-il ? »
Alan Hopewell, qui a traité des personnes atteintes de dysphorie de genre il y a plusieurs dizaines d’années, n’est pas d’accord.
Les patients qu’il a vus dans les années 1970 alors qu’il travaillait à l’Université du Texas à Galveston souffraient de troubles mentaux.
Les patients transgenres ont souvent d’autres problèmes mentaux, tels que la dépression et l’anxiété, a déclaré M. Hopewell. L’ajout d’hormones à une personne déjà soumise à un stress mental pourrait avoir des conséquences néfastes, a-t-il expliqué.
L’abus de testostérone dans les milieux de l’haltérophilie et du culturisme a attiré l’attention sur la question lorsqu’une loi contre l’utilisation des stéroïdes a été adoptée en 1990.
Comme l’a souligné Jay Caputo, les détracteurs de l’autorisation accordée aux transgenres de servir dans l’armée ont supposé que nombre d’entre eux s’engageaient pour obtenir gratuitement des opérations de changement de sexe et des hormones. Ils affirment que cela alourdirait le système de soins de santé de l’armée.
Selon Military.com, le ministère américain de la Défense a dépensé 11,6 millions de dollars en psychothérapie pour les militaires souffrant de dysphorie de genre entre le 1er janvier 2016 et le 14 mai 2021.
Au sein du ministère, 637 militaires ont reçu une thérapie hormonale pour la dysphorie de genre au cours de la même période, pour un coût de 340.000 dollars. En outre, 243 opérations de « transition de genre » ont été réalisées pour un coût de 3,1 millions de dollars.
Le budget médical annuel total du Pentagone pour les programmes de soins de santé en 2016 était de 33,5 milliards de dollars. Le budget proposé pour l’année fiscale 2022 prévoyait 35,6 milliards de dollars de dépenses discrétionnaires pour les soins de santé, selon le site web, qui est géré par une société privée qui suit l’actualité de toutes les branches de l’armée américaine.
Des soins adaptés au changement de genre pour les vétérans
L’administration américaine des vétérans (VA) semble également prête à couvrir les opérations de changement de sexe dans le cadre d’une nouvelle politique examinée par le secrétaire de la VA, Denis McDonough.
Mais la résistance à ce changement de politique s’intensifie.
Au début du mois, la commission des crédits de la Chambre des représentants du Congrès a rédigé un budget interdisant l’utilisation de fonds fédéraux pour les hormones et les opérations de transition de genre par les VA.
Il serait difficile de prouver que les personnes souffrant de confusion sexuelle s’engagent dans l’armée pour bénéficier d’opérations de changement de sexe et de traitements payés aux frais du contribuable, a déclaré Alan Hopewell.
Pourtant, une fois qu’ils sont dans l’armée, les soins qu’ils reçoivent sont couverts par l’administration des anciens combattants, y compris après leur démobilisation.
« La réalité, c’est que nous aurons une énorme cohorte de personnes qui viendront peut-être pour un an » et qui recevront des soins pendant toute leur vie, a-t-il ajouté.
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