La maladie des gencives, parodonpathie, ou maladie parodontale est une maladie inflammatoire prévalente qui affecte la bouche, les gencives, les os et les tissus de soutien des dents d’environ 46 % de tous les adultes de plus de 30 ans. L’étymologie du mot parodonte vient du grec : « para » « odonte », ce qui signifie « à côté des dents ».
Quels sont les principaux types d’affections gingivales ?
Deux types différents de maladies des gencives peuvent se développer. En fonction de la présentation des symptômes, les individus sont classés dans l’un ou l’autre type.
La gingivite
La gingivite est la forme la plus bénigne de l’affection gingivale. Les gencives deviennent rouges, gonflées et sensibles. Les gencives peuvent également saigner plus facilement. C’est la forme prédominante de la maladie.
La parodontite
Forme plus modérée à avancée de la maladie des gencives, la parodontite légère se développe à la suite d’une gingivite non traitée, les tissus des gencives se détachent alors des dents, créant des poches où des surplus de bactéries peuvent s’accumuler et causer de l’infection. Cette forme légère peut également entraîner une perte osseuse autour des dents. Dans les cas les plus avancés, une perte osseuse plus importante peut se produire, avec des poches plus profondes et une récession gingivale coïncidant avec la perte osseuse. Dans les cas de parodontite avancée, il y a déchaussement des dents et l’extraction peut s’avérer inévitable.
Quels sont les symptômes et les premiers signes d’une maladie des gencives ?
La bonne nouvelle concernant les maladies des gencives, c’est qu’il est assez simple de les détecter à temps, car il est difficile d’ignorer les symptômes. Les premiers signes d’une maladie des gencives sont généralement des gencives gonflées, sensibles, rouges ou violacées.
Au fur et à mesure que la maladie des gencives se développe, les symptômes suivants sont fréquents :
• Mauvaise haleine persistante
• Modification du goût.
• Gencives sensibles.
• Gencives qui saignent facilement.
• Destruction de l’attache des dents à la gencive
• Mastication douloureuse.
• Dents déchaussées.
• dents mobiles ou sensibles
• Changements dans l’ajustement des prothèses dentaires.
• Mauvais alignement des dents
• Récession gingivale
• Poches entre les dents et les gencives
• Plaies à l’intérieur de la bouche
Quelles sont les causes des maladies des gencives ?
Les maladies des gencives sont causées par un biofilm de bactéries qui adhèrent aux particules alimentaires et au sucre sur les dents. Ce biofilm finit par former une plaque dentaire qui provoque une inflammation, séparant la dent de la gencive. Les poches qui en résultent piègent encore davantage les bactéries. Le film finit par durcir sous forme de tartre s’il n’est pas éliminé à temps. C’est pourquoi il est recommandé de veiller à l’hygiène dentaire et les pratiques professionnelles sont recommandées.
Qui est le plus susceptible de développer une maladie des gencives ?
Les maladies des gencives peuvent, dans la plupart des cas, être évitées. Cependant, certaines conditions de santé, certains modes de vie et la génétique peuvent augmenter le risque de développer une maladie des gencives.
Certains des facteurs suivants peuvent augmenter le risque de développer une maladie des gencives :
• Fumer ou utiliser du tabac.
• Avoir la bouche sèche (xérostomie).
• Ne pas avoir une hygiène bucco-dentaire adéquate.
• Certaines maladies auto-immunes comme le lupus , la sclérodermie et la maladie de Crohn .
• Les changements hormonaux, notamment la puberté , la grossesse et la ménopause .
• Le stress.
• Génétique ou antécédents familiaux de maladies des gencives.
• Les maladies cardiaques . Bien que les maladies cardiaques ne soient pas à l’origine des maladies des gencives, les deux affections coexistent souvent.
Comment diagnostiquer une maladie des gencives ?
Si vous présentez des symptômes de maladie des gencives, les tests suivants peuvent confirmer le diagnostic :
• Examen des gencives : Le dentiste examine les gencives à la recherche de signes d’inflammation. Il utilisera une sonde pour mesurer les éventuelles poches qui se sont formées autour des dents. Si les poches sont plus profondes que 3 millimètres, cela peut indiquer une maladie des gencives. Cette méthode est connue sous le nom de profondeur de sondage de poche (PPD, pocket probing depth).
• Enquête sur les antécédents médicaux : Le dentiste vous posera des questions sur vos antécédents médicaux afin de détecter toute affection susceptible d’augmenter le risque de maladie des gencives.
• Radiographie : Le dentiste peut être amené à prendre des clichés des dents et de la bouche pour détecter une éventuelle perte osseuse. Une perte osseuse peut être le signe d’une maladie des gencives.
Quelles sont les complications d’une maladie des gencives ?
Si elle n’est pas traitée, la maladie des gencives peut entraîner plusieurs complications potentielles et des risques pour la santé d’un individu.
Les complications les plus courantes sont les suivantes :
• Perte de dents : Les maladies gingivales affectant les tissus qui entourent et maintiennent les dents, la perte de dents peut résulter d’une maladie gingivale non traitée. Le tissu gingival et l’alvéole osseuse s’affaiblissent, ce qui entraîne le déchaussement et la chute des dents.
• Gencives enflées ou en retrait : Les gencives deviennent enflées et rouges en cas de maladie gingivale non traitée, en raison de l’accumulation de plaque dentaire et de tartre. Cela peut entraîner une sensibilité et des saignements. En outre, les gencives peuvent commencer à se rétracter en raison d’une infection gingivale, entraînant l’exposition des racines, la douleur et la sensibilité.
• Mauvaise haleine : Une mauvaise haleine chronique, ou halitose, peut être causée par une maladie gingivale non traitée due à l’accumulation de bactéries. Les bactéries pouvant libérer des composés sulfurés, une mauvaise odeur émane de la bouche.
Une maladie des gencives non traitée augmente également le risque de développer d’autres problèmes de santé et d’autres maladies. Ces affections sont notamment les suivantes:
• Le diabète : Une maladie des gencives non traitée peut rendre plus difficile la gestion de la glycémie.
• Maladie cardiaque : Les maladies des gencives peuvent aggraver l’inflammation du cœur.
• Cancer : Une maladie des gencives non traitée peut augmenter le risque de développer certains types de cancers tels que le cancer du rein, du pancréas et du sang.
• Maladie d’Alzheimer : Les maladies des gencives peuvent affecter la santé du cerveau et aggraver les symptômes du déclin cognitif associé à la maladie d’Alzheimer.
Quels sont les traitements des maladies des gencives ?
Les traitements des maladies des gencives varient en fonction de la gravité des symptômes, du stade de la maladie, de l’état général et de la santé bucco-dentaire de la personne, de sa capacité à suivre les instructions d’hygiène après le traitement et, en fin de compte, de ce qu’un prestataire de soins de santé ou un parodontiste juge nécessaire. Les traitements courants font appel à des options chirurgicales ou non chirurgicales.
Non chirurgicaux
Les options de traitement non chirurgical s’adressent généralement aux personnes souffrant d’une maladie des gencives à un stade précoce :
• Prophylaxie dentaire : Un nettoyage dentaire de routine permet d’éliminer la plaque et le tartre des dents. Ce traitement permet souvent d’inverser la maladie gingivale à un stade précoce, et des nettoyages dentaires fréquents peuvent s’avérer nécessaires.
• Détartrage et surfaçage radiculaire : Il s’agit d’un nettoyage dentaire en profondeur qui va sous la ligne des gencives pour éliminer la plaque et le tartre accumulés. Les surfaces des dents sont souvent lissées pour éviter l’accumulation de bactéries et de plaque. Ce processus nécessite l’administration d’un anesthésique local pour engourdir les gencives.
• Antibiotiques : Des antibiotiques peuvent être nécessaires pour traiter les maladies des gencives, seuls ou en association avec d’autres méthodes de traitement. Les antibiotiques les plus courants pour traiter les maladies des gencives sont le chlorhydrate de minocycline et la chlorhexidine. Ils sont administrés dans la poche située entre les gencives et les dents.
• Thérapie parodontale au laser : Un petit laser élimine les tissus gingivaux malades et tue les bactéries présentes sous les gencives. Ce traitement peut être envisagé à la place d’une chirurgie des gencives.
Chirurgicaux
Les options de traitement chirurgical sont généralement réservées aux personnes souffrant d’une maladie des gencives à un stade avancé :
• La chirurgie de réduction des poches : Également connue sous le nom de « chirurgie avec lambeaux« , cette intervention consiste pour un parodontiste à pratiquer des incisions le long de la ligne gingivale afin d’éloigner les gencives des dents. Les racines sous les dents sont ensuite nettoyées et l’os peut être remodelé. Les gencives sont ensuite repositionnées et suturées.
• Greffe osseuse : Votre propre os, de l’os donné ou de l’os synthétique est utilisé pour reconstruire les zones endommagées. Cette intervention est souvent associée à une chirurgie de réduction des poches.
• Greffe de gencive : Votre propre tissu, un tissu donné ou un tissu synthétique est utilisé pour remédier à la récession, un symptôme courant de la maladie des gencives. Le tissu est placé sur les zones où se produit la récession gingivale, et les gencives sont suturées en place.
• Régénération tissulaire guidée : Une membrane est placée sur les gencives endommagées pour empêcher le tissu gingival de se développer là où l’os devrait se trouver, ce qui permet la régénération osseuse.
Comment l’état d’esprit affecte-t-il les maladies des gencives ?
Si les maladies des gencives semblent être dues à la génétique, au régime alimentaire, à une mauvaise hygiène et/ou aux habitudes de vie, certaines recherches indiquent que l’état d’esprit peut influer sur le développement des maladies des gencives.
L’augmentation des niveaux de stress tend à exacerber la progression de la maladie. Comme le stress amplifie les réactions émotionnelles, des niveaux de stress élevés sont liés à une détérioration du fonctionnement immunitaire et à une perturbation des bactéries buccales.
Cette réaction physiologique s’explique en partie par le fait que le stress et les réactions immunitaires ont tous deux des ramifications physiques. Lorsque le corps est stressé, des hormones de stress sont libérées, ce qui met l’organisme en état de lutte ou de fuite. Si ce phénomène devient chronique, il peut avoir des répercussions sur le système immunitaire et, en fin de compte, sur la volonté d’une personne d’adopter des pratiques d’hygiène adéquates. Les personnes les plus stressées peuvent ne pas accorder autant d’attention à leur hygiène bucco-dentaire, fumer ou consommer des aliments riches en sucre ou transformés. Cela suggère que le fait de garder un état d’esprit positif et de réduire le stress peut indirectement contribuer à réduire la progression des maladies gingivales.
Quelles sont les approches naturelles des maladies des gencives ?
Plusieurs remèdes naturels peuvent contribuer à la prévention et au traitement des maladies des gencives.
Alimentation
Comme les maladies des gencives affectent la bouche, ce que vous mangez a une incidence directe sur la santé et l’intégrité des gencives. En règle générale, il est utile de maintenir une consommation de sucre faible à modérée, car un excès de sucre peut provoquer des caries et/ou aggraver les symptômes ou le développement d’une maladie des gencives.
En outre, la consommation d’acides gras oméga-3 aide à prévenir et à traiter la parodontite en raison de la nature anti-inflammatoire des oméga-3. La recherche montre qu’une supplémentation alimentaire en oméga-3 peut contribuer à réduire l’inflammation et la parodontite chronique. La consommation d’aliments riches en oméga-3, tels que le saumon, les anchois et le maquereau, pourrait également s’avérer utile.
Il a également été démontré que certains compléments alimentaires riches en antioxydants, comme le thé vert, contribuent à réduire les agents pathogènes parodontaux, comme le montre un article publié dans le Journal of Intercultural Ethnopharmacology. Les aliments et les boissons riches en antioxydants contribuent à réduire l’inflammation générale dans l’organisme, supprimant ainsi la perte osseuse qui peut se produire en raison de la progression de la maladie des gencives.
Suppléments botaniques
L’article mentionné ci-dessus examine également les effets puissants d’herbes comme le triphala, une poudre qui fournit à l’organisme une bonne source de vitamine C et d’acides gras avantageux. Grâce à ses puissantes propriétés antimicrobiennes et antioxydantes, le triphala s’est avéré utile aux personnes souffrant de maladies des gencives.
Outre le triphala, l’étude a montré que les plantes suivantes ont des effets utiles similaires pour atténuer l’inflammation et réduire la progression et/ou le développement des maladies des gencives :
• Rubia cordifolia.(Manjishta)
• Pipérine.(principe actif du poivre noir)
• Sumac.
• Ginkgo biloba.
• Psidium guajava.(Goyavier)
Pratiques d’hygiène bucco-dentaire
Le maintien d’une hygiène bucco-dentaire complète est essentiel pour la prévention et le traitement des maladies des gencives. Se brosser les dents deux fois par jour, utiliser du fil dentaire et des bains de bouche sont de bons points de départ.
D’autres solutions naturelles peuvent être envisagées :
L’utilisation d’eucalyptus , de citronnelle, de menthe poivrée ou d’huile d’arbre à thé sur les gencives.
Utiliser une brosse à dents électrique.
Placer de l’Aloe vera dans les poches entre les dents et les gencives.
Utiliser un rinçage à l’eau salée .
Utiliser du bicarbonate de soude pour se brosser les dents.
L’extraction d’huile ou oil pulling , avec de l’huile de coco ou de sésame. L’est un remède populaire ayurvédique qui consiste à faire circuler de l’huile dans la bouche pour « extraire » les toxines et les bactéries de la bouche et les faire pénétrer dans l’huile, qui est ensuite recrachée.
Mâcher du chewing gum sans sucre après les repas.
Rincer avec du peroxyde d’hydrogène .
Comment puis-je prévenir les maladies des gencives ?
Comme il est possible de prévenir les maladies des gencives, il est recommandé à tous d’adopter une hygiène bucco-dentaire régulière, de se rendre chez le dentiste et d’effectuer des nettoyages dentaires afin d’optimiser les efforts de prévention.
Certains des meilleurs moyens de réduire le risque de développer une maladie des gencives sont liés à l’hygiène bucco-dentaire, à l’alimentation et au mode de vie :
• Priorité à l’hygiène bucco-dentaire : Le brossage régulier des dents, l’utilisation du fil dentaire, le nettoyage et la stérilisation sont impératifs pour optimiser les efforts en matière d’hygiène bucco-dentaire.
• Un régime alimentaire sain : Une alimentation plus modérée en sucre (en particulier si vous êtes prédisposé au diabète ou si vous en souffrez) peut aider à prévenir le développement des maladies des gencives. En outre, la consommation d’aliments, de boissons et d’herbes anti-inflammatoires contribue à réduire l’inflammation générale dans l’organisme, réduisant ainsi la probabilité de développement d’une maladie des gencives.
• Boire de l’eau : Boire fréquemment de l’eau aide à déloger les enrobages et les particules alimentaires et maintient un environnement moins acide dans la bouche.
• Gestion du stress : La gestion du stress peut aider à prévenir les maladies des gencives en réduisant les voies inflammatoires régulées par des niveaux de stress élevés. Il est conseillé d’adopter régulièrement une pratique de réduction du stress.
• Éviter de fumer ou de mâcher du tabac : si vous êtes prédisposé aux maladies des gencives, vous pouvez aider à les prévenir en arrêtant de fumer ou de mâcher du tabac. Le tabagisme rend plus difficile la réparation des gencives et peut réduire le taux de réussite des traitements des maladies des gencives.
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