La diverticulite est une affection digestive douloureuse et complexe. La médecine occidentale traite souvent la diverticulite à l’aide d’antibiotiques et de recommandations d’adaptation du régime alimentaire, en particulier l’augmentation de la consommation de fibres.
Cependant, avec des taux de récidive pouvant atteindre 20 % dans les cinq ans, de plus en plus de patients explorent des thérapies complémentaires comme la médecine traditionnelle chinoise (MTC) et des stratégies alimentaires modernes, comme le régime pauvre en FODMAP. En combinant ces approches, les patients peuvent trouver un moyen plus complet de gérer la diverticulite et de prévenir les poussées.
Qu’est-ce que la diverticulite ?
La diverticulite survient lorsque de petits sacs (diverticules) dans la paroi du côlon s’enflamment. Ces poches se développent lorsque des points faibles du côlon se gonflent vers l’extérieur, le plus souvent dans la partie inférieure du côlon. Lorsque ces poches s’infectent, les symptômes comprennent des douleurs abdominales, des ballonnements, des nausées, de la constipation, de la diarrhée, de la fièvre et parfois du sang dans les selles.
Si la diverticulite est une affection grave qui nécessite souvent une intervention médicale, le régime alimentaire joue un rôle important dans la guérison et la prévention. Le meilleur régime alimentaire pour la diverticulite a fait l’objet de débats, avec des opinions contradictoires sur la quantité de fibres, de probiotiques et de viande rouge appropriée.
Le rôle des fibres et le régime FODMAP
Traditionnellement, un régime riche en fibres est recommandé pour prévenir la diverticulite en favorisant la régularité intestinale et en prévenant la constipation. La recherche suggère que les personnes consommant 25 g ou plus de fibres par jour ont un risque significativement plus faible de diverticulite que celles qui en consomment moins. Cependant, certains patients trouvent qu’un régime riche en fibres aggrave leurs symptômes lors d’une poussée, provoquant une gêne et des ballonnements.
C’est là que le régime pauvre en FODMAP entre en jeu. FODMAP signifie oligosaccharides, disaccharides, monosaccharides et polyols fermentescibles – des glucides à chaîne courte difficiles à digérer. Initialement développé pour gérer le syndrome de l’intestin irritable, le régime pauvre en FODMAP se concentre sur la réduction de ces types d’hydrates de carbone. De nombreux aliments riches en fibres, comme le blé, les oignons, l’ail et certains fruits, sont riches en FODMAP et peuvent exacerber les symptômes chez certaines personnes souffrant de diverticulite.
Des études récentes suggèrent qu’un régime pauvre en FODMAP peut contribuer à réduire l’inflammation et à prévenir la récurrence de la diverticulite en réduisant la tension digestive et les symptômes comme les ballonnements, les crampes et les gaz. Les aliments comme les oignons, l’ail, les pommes, le chou-fleur et les produits laitiers sont généralement évités, tandis que les aliments comme l’avoine, les carottes et les myrtilles sont considérés comme sûrs.
Le point de vue de la médecine chinoise sur la diverticulite
En médecine traditionnelle chinoise, la diverticulite est considérée comme le résultat de déséquilibres dans le qi (énergie vitale) du corps, en particulier dans les organes digestifs tels que la rate et l’estomac. Ces déséquilibres peuvent entraîner une stagnation du qi et du sang, provoquant inflammation et inconfort.
Les principaux objectifs du traitement par la MTC sont de favoriser la libre circulation du qi et du sang, d’éliminer l’excès de chaleur et d’humidité et de renforcer les organes digestifs. Voici quelques concepts fondamentaux de la MTC pour le traitement de la diverticulite :
• Stagnation du Qi et du sang : la MTC identifie la stagnation comme une cause d’inflammation et de douleur. L’acupuncture et les formules à base de plantes sont utilisées pour déplacer le qi et le sang stagnants afin de réduire les symptômes.
• Chaleur et humidité : l’inflammation est souvent considérée comme un excès de chaleur dans le corps, tandis que les ballonnements et les troubles digestifs sont liés à l’humidité. Des formules à base de plantes comme Huang Qin (Scutellaria baicalensis) et Cang Zhu (Atractylodes lancea) sont prescrites pour dissiper la chaleur et résoudre l’humidité.
• Dysharmonie de la rate et de l’estomac : renforcer ces organes avec des plantes telles que Bai Shao (Paeonia lactiflora) et San Qi (Panax notoginseng) permet d’améliorer la digestion et de réduire l’inflammation.
Remèdes à base de plantes chinoises et acupuncture
Les formules à base de plantes peuvent être utilisées pour purger les intestins, suivies d’une autre formule pour guérir l’inflammation et les plaies et renforcer la rate et les intestins. Les remèdes à base de plantes de la MTC sont très personnalisés : le médecin devra tenir compte des antécédents et des symptômes avant de prescrire des formules à base de plantes.
Parmi les plantes couramment utilisées pour traiter la diverticulite, on peut citer :
• Huang Qin (Scutellaria baicalensis) : pour ses propriétés anti-inflammatoires
• San Qi (Panax notoginseng) : pour favoriser la circulation sanguine et soulager la douleur
• Cang Zhu (Atractylodes lancea) : pour résoudre les problèmes d’humidité et renforcer la digestion.
L’acupuncture est une autre pierre angulaire du traitement par la MTC. Des points spécifiques, tels que Zusanli (E36), Sanyinjiao (Rt6) et Neiguan (PC6), sont sélectionnés pour améliorer la digestion, réduire la douleur et calmer l’inflammation.
L’importance de la vitamine D et des probiotiques
De nouvelles recherches montrent qu’une carence en vitamine D peut augmenter le risque de poussées de diverticulite. Garantir des niveaux adéquats de vitamine D en s’exposant au soleil ou en prenant des suppléments peut s’avérer important dans la gestion de la maladie.
En outre, les probiotiques ont attiré l’attention pour leur capacité à préserver la santé de l’intestin. Des souches comme Lactobacillus casei et Lactobacillus paracasei se sont révélées efficaces pour atténuer les symptômes de la diverticulite et favoriser la guérison, en particulier lorsqu’elles sont associées à des médicaments anti-inflammatoires comme la mésalamine.
Les aliments riches en probiotiques comme le yaourt, la choucroute, le kimchi et le kéfir peuvent être bénéfiques, bien qu’une supplémentation soit souvent recommandée en raison de leur concentration plus élevée en bactéries bénéfiques.
Intégrer le régime FODMAP et la MTC
La combinaison du régime pauvre en FODMAP avec les principes holistiques de la MTC peut offrir une approche complète de la gestion de la diverticulite. Par exemple, la réduction des aliments inflammatoires comme la viande rouge, l’augmentation de l’apport en probiotiques et le respect des conseils diététiques de la MTC d’éviter les aliments gras et épicés peuvent contribuer à maintenir l’harmonie digestive et à prévenir les poussées. Des exercices légers, comme le tai-chi, et des techniques de gestion du stress, comme la méditation, peuvent également favoriser la santé digestive en améliorant la circulation du qi et en réduisant les tensions.
Un chemin complet vers le bien-être
La prise en charge efficace de la diverticulite nécessite une approche à multiples facettes. Les traitements médicaux occidentaux, y compris les antibiotiques et la chirurgie, peuvent s’avérer nécessaires si la diverticulite met en jeu le pronostic vital. Cependant, l’acupuncture et les formules à base de plantes, un régime pauvre en FODMAP, les probiotiques et la supplémentation en vitamine D peuvent apporter un soulagement à long terme et prévenir les récidives. En se concentrant sur la gestion des symptômes et sur les causes sous-jacentes de l’inflammation, les patients peuvent atteindre un meilleur équilibre et améliorer leur santé digestive globale.
Travailler avec un médecin de premier recours et un docteur en médecine chinoise pour créer un plan de traitement adapté aux besoins individuels. Avec la bonne combinaison de thérapies, la diverticulite peut être gérée efficacement, améliorant la qualité de vie et réduisant le risque de poussées futures.
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