Le régime cétogène, communément appelé régime keto, a gagné en popularité auprès des diabétiques et des personnes souhaitant perdre du poids. Cette montée en puissance est attribuée à ses effets notables sur la baisse de la glycémie et la promotion de la perte de poids. Cependant, ce régime reste controversé, car son suivi à long terme peut augmenter les risques de certaines affections, telles que l’hypoglycémie (baisse du taux de sucre dans le sang) et l’ostéoporose.
En revanche, une alimentation équilibrée comprenant des glucides comme le riz permet de gérer efficacement la glycémie et, potentiellement, d’améliorer, voire d’inverser, le diabète. Cette approche donne des résultats comparables à ceux du régime cétogène, mais elle est plus sûre et plus durable. Le Dr Chien-Te Hung, médecin à Taïwan et spécialiste du métabolisme, a présenté une approche diététique à base de riz.
Le régime cétogène se caractérise par une forte consommation de graisses et une très faible consommation de glucides, ce qui incite l’organisme à dégrader les graisses pour obtenir de l’énergie.
Risques potentiels du régime cétogène
De nombreuses études ont soulevé des inquiétudes quant à la sécurité à long terme du régime cétogène.
Une étude réalisée en 2021 par des experts américains a suggéré que le régime cétogène n’apporte souvent que des améliorations temporaires. Compte tenu de ses effets indésirables potentiels et du manque de données sur son innocuité à long terme, les risques de ce régime peuvent l’emporter sur ses avantages pour de nombreuses personnes. Voici quelques-uns de ces risques :
• Vieillissement accéléré des organes : une étude animale publiée dans Science Advances a montré que le régime cétogène provoquait le vieillissement cellulaire de plusieurs organes, dont le cœur et les reins, chez les souris.
• Hypoglycémie : l’adhésion à long terme au régime cétogène peut altérer le métabolisme du glucose, augmentant ainsi le risque d’hypoglycémie.
• Ostéoporose : un cas clinique publié dans le New England Journal of Medicine a montré qu’un régime riche en graisses et pauvre en glucides pouvait entraîner une acidocétose, une affection grave caractérisée par une accumulation excessive d’acide dans le sang. Une acidocétose prolongée accélère la perte de calcium dans les os, ce qui peut conduire à l’ostéoporose.
• Maladie du foie gras : une étude réalisée en 2023 sur des souris a révélé que le régime cétogène aggravait l’intolérance au glucose et pouvait induire une stéatohépatite non alcoolique (une forme grave de maladie du foie gras) et une fibrose (une condition dans laquelle une trop grande quantité de collagène – une protéine qui forme le tissu conjonctif – est formée en réponse à une blessure, entraînant la formation de tissu cicatriciel).
• Dommages vasculaires : une étude réalisée en 2020 indique que les corps cétoniques, qui sont des molécules produites par le foie lorsque l’organisme ne dispose pas de suffisamment de sucre comme source d’énergie, peuvent former des adduits avec les protéines, contribuant ainsi à des lésions vasculaires, un peu comme la glycation des protéines causée par le glucose, mais avec un effet encore plus marqué.
Gérer la glycémie avec un régime à base de riz
De nombreuses personnes ayant des problèmes de glycémie hésitent à manger du riz. La vérité, selon le Dr Hung, c’est qu’avec une bonne approche, un régime équilibré comprenant des glucides, des protéines et des graisses peut contrôler efficacement la glycémie.
Ayant des antécédents familiaux de diabète, le Dr Hung a réussi à maintenir une glycémie saine en incluant du riz dans chacun de ses repas, ainsi que d’autres aliments naturels.
Cette approche équilibrée permet non seulement de stabiliser la glycémie et de réduire les risques liés au régime cétogène, mais aussi d’améliorer la résistance à l’insuline, diminuant ainsi le besoin de médicaments.
Voici quatre points clés de cette approche diététique basée sur le riz :
• Choisir des aliments entiers et non transformés : opter pour le riz complet, qui conserve sa structure d’amidon intacte. Il fournit une alimentation équilibrée et se digère plus lentement, ce qui évite les pics de glycémie.
• Laisser refroidir le riz avant de le manger : après la cuisson, laisser le riz refroidir pendant au moins 15 minutes. Le refroidissement augmente l’amidon résistant, qui réduit l’absorption dans l’intestin grêle et fournit des nutriments aux probiotiques dans le gros intestin.
• Suivre un ordre alimentaire optimal : manger dans l’ordre suivant : viande, légumes, champignons, riz et fruits. Les végétariens peuvent remplacer la viande par des légumineuses. Commencer par des aliments riches en protéines, comme la viande ou les haricots, donne un coup de fouet à la digestion et à l’absorption, ce qui permet à l’organisme de mieux assimiler le riz refroidi, note le Dr Hung.
• Maintenir des portions de repas cohérentes : inclure une portion de riz constante à chaque repas. le Dr Hung recommande de manger environ 450 g de riz par jour, en se basant sur la recommandation du U.S. Food and Nutrition Board selon laquelle les adultes devraient consommer 130 g de glucides par jour.
Une étude a montré que l’efficacité à long terme, la sécurité et les avantages pour la santé du régime cétogène ne sont pas suffisamment étayés par des données. En revanche, un régime non cétogène avec un apport quotidien de 100 à 150 g de glucides, s’il est bien géré, peut s’avérer plus pratique, selon le Dr Hung.
Une réussite remarquable
Le Dr Hung a partagé sur sa page Facebook des centaines d’exemples de réussite clinique concernant la rémission du diabète. Un cas notable concerne un chirurgien américain renommé vivant à Taïwan.
Le chirurgien avait pris l’habitude de prendre des repas copieux après avoir effectué des interventions chirurgicales de plus de 10 heures. En conséquence, son taux d’HbA1c a atteint le niveau alarmant de 18 %, ce qui l’a empêché de travailler. Pour rappel, un taux d’HbA1c supérieur à 6,5 % est considéré comme un diabète.
Sans prendre de médicaments, le chirurgien a adopté l’approche alimentaire équilibrée à base de riz présentée par le Dr Hung. En l’espace d’une semaine, son taux d’HbA1c est tombé à environ 5,8 % et sa glycémie est descendue en dessous de 160 mg/dL. Aujourd’hui, un an et demi plus tard, il continue à gérer efficacement sa glycémie en prenant simplement trois repas réguliers par jour.
La réussite du chirurgien dans la gestion de sa glycémie est due à sa confiance totale dans le médecin et à sa préparation méticuleuse des repas, a déclaré le Dr Hung. En outre, comme son taux de glycémie n’a été élevé que pendant une courte période, son risque de développer des complications liées au diabète à l’avenir est nettement plus faible.
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