La famille d’une femme âgée tuée par une erreur de médication dans un hôpital du Tennessee a déposé une plainte pour mort injustifiée.
Une femme de 75 ans, dont le nom n’a pas été dévoilé, avait des maux de tête et des difficultés avec sa vision. Elle a été admise au Vanderbilt University Medical Center (VUMC) le 24 décembre 2017.
La femme devait subir une tomographie par émission de positons (PET), le 26 décembre dernier.
La PET consiste à placer un patient dans un tube un peu plus large que le corps d’une personne. Comme la patiente craignait de se sentir claustrophobe, elle a demandé des médicaments contre l’anxiété pour la durée de l’examen.
L’infirmière, dont le nom n’a pas non plus été divulgué, devait administrer deux milligrammes du sédatif Versed (midazolam).
Mais l’infirmière a pris le mauvais médicament.
Au lieu de Versed, l’infirmière a injecté à la patiente un curare non-dépolarisant appelé vécuronium.
L’avocat de Nashville, Brian Manookian, qui représente la famille de la victime, a déclaré à NBC News : « L’infirmière qui est allée chercher le Versed dans cette affaire a plutôt récupéré un médicament à injection mortelle.
« C’est la substance utilisée dans le protocole d’injection létale au Tennessee et dans d’autres états pour exécuter des meurtriers et des tueurs en série. »
Après l’injection du vécuronium, la patiente a fait un arrêt cardiaque. Elle est morte deux jours plus tard.
« Elle aurait souffert de douleurs intenses lorsque ses poumons se sont arrêtés, et elle n’a pas été capable de verbaliser ce qui se passait, alors qu’elle était complètement éveillée et consciente durant tout le temps », a dit Me Manookian à NBC.
Le vécuronium est l’une des trois drogues administrées par l’État du Tennessee lors de l’exécution de criminels par injection létale, a rapporté le Tennesseean.
Dans les exécutions, l’État utilise le médicament midazolam pour endormir le patient, puis utilise du bromure de vécuronium pour paralyser les poumons du patient. Le dernier médicament, le chlorure de potassium, est censé arrêter le rythme cardiaque du patient.
Il y a beaucoup de controverse au sujet de la méthode, car les observateurs disent que les condamnés peuvent être vus comme souffrant de douleurs atroces malgré le midazolam.
Sans le midazolam pour soulager la douleur, la patiente dans ce cas a dû souffrir terriblement.
Selon le Tennesseean, les Centres de soins et services médicaux ont enquêté sur l’incident et ont publié un rapport qui explique en détail comment l’erreur a été commise.
L’infirmière n’a pas réussi à trouver la bouteille de Versed dans l’armoire à pharmacie, alors elle a fait une recherche informatique. L’infirmière a ensuite appuyé sur la commande manuelle qui a déverrouillé des médicaments plus puissants et plus dangereux.
L’infirmière a tapé les lettres « VE » et s’est rendue à l’endroit suggéré – l’emplacement du médicament mortel.
L’infirmière n’a pas administré les deux milligrammes de Versed, comme cela avait été prescrit, mais 10 milligrammes de vécuronium – assez pour faire s’arrêter le corps de la femme âgée de fonctionner.
La patiente a été emmenée directement à la PET. Comme le médicament l’avait paralysée, la patiente ne présentait aucun signe de détresse. Le personnel médical a estimé que la patiente était allongée dans l’appareil, immobile mais consciente, jusqu’à une demi-heure avant que quelqu’un ne remarque que son corps s’était arrêté de fonctionner.
Une autre infirmière a remarqué l’erreur plus tard dans la journée et en a informé les médecins. À ce moment-là, la patiente avait subi des lésions cérébrales irréversibles. La patiente a d’abord été maintenue en vie à l’aide d’un appareil respiratoire, jusqu’à ce qu’il soit décidé que l’appareil devait être éteint.
Protocoles de sécurité ignorés
Le VUMC est l’un des hôpitaux les plus grands et les plus respectés de la région, a rapporté le Tennesseean. Malgré tout, l’erreur était si grave que le régime d’assurance-maladie avait envisagé de cesser tout remboursement à l’hôpital.
VUMC tire environ un cinquième de ses revenus du remboursement de l’assurance-maladie.
Le rapport d’enquête a révélé deux cas où les protocoles de sécurité de l’hôpital ont été ignorés.
Tout d’abord, l’infirmière a délibérément désactivé le contrôle qui maintenait les médicaments les plus puissants à l’écart de ceux qui étaient utilisés le plus souvent.
Deuxièmement, les infirmières sont censées surveiller les patients après l’administration des médicaments au cas où le patient aurait une réaction négative. Même un médicament prescrit peut provoquer une réaction allergique ou une autre réaction dommageable.
Dans ce cas, la patiente a reçu une injection de vécuronium et a été immédiatement placée dans l’appareil de PET, où personne ne pouvait la voir.
Le VUMC a reconnu ces erreurs et a commencé à élaborer un nouvel ensemble de protocoles de sécurité pour s’assurer qu’une erreur de ce genre ne puisse pas se reproduire. Ce plan a été annoncé le 29 novembre dernier.
John Howser, porte-parole du VUMC, a déclaré que le plan avait été soumis en novembre et qu’il avait été révisé aussi récemment que la semaine dernière. L’hôpital avait déjà pris « les mesures correctives nécessaires », a dit Dr Howser.
« En examinant l’événement au moment où il s’est produit, nous avons constaté que l’erreur s’est produite parce qu’un membre du personnel avait contourné les multiples mécanismes de sécurité qui étaient en place pour prévenir de telles erreurs », a annoncé Dr Howser, selon le Tennessean.
« Nous avons divulgué l’erreur à la famille du patient dès que nous avons confirmé qu’une erreur s’était produite, et nous avons immédiatement pris les mesures correctives nécessaires (y compris des mesures administratives appropriées). »
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