Un nouvel antibiotique pour lutter contre les maladies gingivales graves

Des scientifiques ont découvert un nouvel antibiotique qui cible le principal responsable des maladies des gencives.

Dans une étude publiée en août dans le Journal of Oral Microbiology, des chercheurs utilisant des souris ont découvert qu’un antibiotique à spectre étroit éliminait les mauvaises bactéries appelées Fusobacterium nucleatum – sans nuire aux bactéries bénéfiques – et réduisait « de manière significative » la perte osseuse résultant de l’affection.

« Ce type de données en noir et blanc n’arrive presque jamais », a déclaré dans un communiqué de presse le Dr Alpdogan Kantarci, chercheur et auteur principal de l’étude.

Si elle réussit chez l’homme, cette approche ciblée peut améliorer la santé bucco-dentaire et aider à prévenir la propagation des maladies des gencives au-delà de la bouche. Toutefois, les experts rappellent que les essais sur l’homme sont encore loin.

Le principal coupable

Plusieurs espèces bactériennes ont été identifiées comme étant à l’origine et la progression des maladies gingivales, F. nucleatum étant l’une des plus abondantes dans ces maladies. Le nombre de F. nucleatum augmente également, avec d’autres bactéries nocives, à mesure que l’inflammation des gencives s’aggrave.

Dans la bouche, F. nucleatum forme des biofilms dentaires, c’est-à-dire une couche bactérienne visqueuse sur les dents. Il envahit les cellules gingivales et affaiblit le système immunitaire, ce qui favorise l’invasion bactérienne et les maladies gingivales.

La bactérie peut également se cacher à l’intérieur des cellules immunitaires, agissant comme un cheval de Troie pour transporter les bactéries vers des organes distants, selon le Dr Kantarci. En conséquence, certaines études ont suggéré que les bactéries pourraient être liées au développement de maladies chroniques, notamment les maladies cardiaques, la maladie d’Alzheimer et le cancer colorectal.

Une approche ciblée

Selon des chercheurs, le FP-100, un antibiotique à spectre étroit comme le FP-100, pourrait être efficace dans le traitement de la parodontite sans nuire aux bactéries bénéfiques.

La parodontite, une maladie grave des gencives, se développe lorsqu’une inflammation non traitée provoque l’accumulation de bactéries entre les gencives et les dents, affectant les racines des dents et l’os environnant, et conduisant finalement à la perte des dents.

Les maladies des gencives sont incurables mais peuvent être traitées par une bonne hygiène bucco-dentaire, un nettoyage en profondeur des racines et, dans les cas les plus graves, par une intervention chirurgicale. Les dentistes prescrivent parfois des antibiotiques pour compléter les traitements mécaniques.

Les antibiotiques à large spectre comme l’amoxicilline sont généralement utilisés pour compléter le traitement, a déclaré à Epoch Times le Dr Pierluigi Balice, parodontiste.

Cependant, les antibiotiques à large spectre tuent à la fois les bactéries nocives et les bactéries bénéfiques, a expliqué à Epoch Times le Dr Jason Cellars, dentiste.

« En fait, les antibiotiques sont des facteurs de risque pour les infections pathogènes opportunistes », a confié à Epoch Times le Pr Sean Gibbons.

Dans l’étude, les chercheurs ont testé le FP-100 sur des bactéries cultivées et sur des souris souffrant de maladies des gencives.

Le FP-100 a réduit de façon significative F. nucleatum dans la culture bactérienne. Il pouvait tuer F. nucleatum à de faibles doses, sans affecter de façon significative les autres microbes dans la bouche. Des doses élevées de FP-100 ont causé un changement significatif dans la composition globale des microbes le deuxième jour.

Les souris traitées avec le FP-100 n’avaient pas de F. nucleatum détectable par rapport aux souris de contrôle, où chaque échantillon avait des colonies de F. nucleatum détectables. Elles présentaient également moins de perte osseuse et d’inflammation que le groupe témoin, ce qui suggère que le fait de cibler spécifiquement F. nucleatum peut réduire efficacement les maladies des gencives.

Prometteur, mais encore trop précoce

Les chercheurs ont souligné que l’élimination ciblée de F. nucleatum pourrait rompre le lien entre les maladies bucco-dentaires et les maladies systémiques, réduisant ainsi potentiellement les risques de maladies comme le cancer colorectal.

Toutefois, les experts appellent à la prudence.

Bien que le concept de l’étude repose sur un raisonnement scientifique solide, il est important de noter que la recherche est actuellement basée sur un modèle animal, ce qui représente un faible niveau de preuve scientifique, a déclaré le Dr Balice. « Des approches similaires ciblant des bactéries spécifiques ont été explorées dans plusieurs études microbiologiques dans le passé sans aboutir à des applications cliniques », a-t-il noté. « Bien que j’espère que cette étude puisse être traduite en applications humaines, je reste prudent. »

« Il n’existe pas de modèle animal unique qui reproduise toutes les caractéristiques de la parodontite humaine et de son architecture tissulaire ou de sa guérison », selon une étude de 2024 sur le traitement de la parodontite.

Le Dr Balice a déclaré que les antimicrobiens ciblés ne sont pas fréquemment utilisés dans la pratique clinique, souvent en raison de preuves limitées lorsqu’ils sont testés dans des essais cliniques randomisés chez l’homme.

Le Dr Cellars a déclaré que les résultats actuels ne justifient pas l’utilisation de l’antibiotique dans la parodontite.

Le principal problème de la parodontite est que c’est un ensemble de bactéries négatives et la plaque dentaire qui provoquent l’inflammation et la maladie, a expliqué M. Cellar. L’élimination d’une souche de bactéries nocives ne résout pas le problème, car d’autres bactéries prendront simplement sa place, poursuivant ainsi le processus de la maladie.

« La parodontite est une maladie chronique à long terme, ce qui la rend difficile à étudier car les résultats du traitement doivent être suivis sur des années et non sur des mois ou des semaines », a ajouté le Dr Cellars.

Bien que l’étude ait montré que le FP-100 n’affecte pas le microbiome indigène, « la plupart des antibiotiques à spectre étroit cible un sous-ensemble de commensaux », a déclaré le Pr Gibbons, ajoutant que les antimicrobiens à spectre super étroit ont tendance à être plus difficiles à trouver et à développer.

Parmi les autres traitements émergents de la parodontite figurent les extraits de plantes, les probiotiques et les médicaments qui inhibent le système immunitaire.