Selon une nouvelle étude, les recommandations actuelles en matière de dosage de la vitamine D pourraient ne pas être suffisantes pour protéger le cœur.
Deux nouvelles études d’Intermountain Health, présentées lors des sessions scientifiques 2023 de l’American Heart Association, indiquent que les recommandations actuelles concernant ce micronutriment pourraient être trop faibles et avoir de graves conséquences sur la santé.
Quel est l’impact de la vitamine D sur le cœur ?
La vitamine D est souvent considérée comme la vitamine du soleil, car les rayons solaires constituent notre principale source de ce micronutriment. On la trouve également dans des aliments tels que le lait et le jus d’orange enrichis, les poissons gras, les champignons et le foie de bœuf. Les avantages d’un apport adéquat en vitamine D comprennent la réduction de l’inflammation, la protection contre l’ostéoporose, l’augmentation de la fonction neuromusculaire et l’amélioration de la fonction immunitaire. Un apport insuffisant en vitamine D expose les individus à un risque de faiblesse osseuse.
Les études ont noté que l’un des effets les moins connus de la vitamine D est son impact positif sur le système cardiovasculaire, très probablement en raison de ses propriétés anti-inflammatoires.
La vitamine D se lie à une protéine qui est plus susceptible d’être épuisée par l’inflammation. Selon l’American College of Cardiology, la recherche montre que l’insuffisance cardiaque chronique, due à l’inflammation, est souvent liée à une carence en vitamine D et que des niveaux très faibles de cette vitamine ont été associés à un risque plus élevé de décès chez les personnes souffrant d’insuffisance cardiaque. Cependant, les preuves ne sont pas encore concluantes quant au rôle de la vitamine D dans le développement des maladies cardiaques.
La première étude visait à mieux comprendre le dosage optimal pour aider les personnes à atteindre des niveaux appropriés de vitamine D et à déterminer si le micronutriment contribuerait à prévenir les événements cardiovasculaires indésirables. L’essai clinique portait sur 632 participants ayant souffert d’un syndrome coronarien aigu, c’est-à-dire d’une diminution du flux sanguin vers le cœur. Les chercheurs ont divisé les participants en deux groupes : un groupe qui a reçu de la vitamine D en tant qu’intervention et un groupe qui a reçu des soins standard.
Les participants à l’essai clinique du groupe d’intervention en vitamine D n’ont pas simplement reçu la dose standard de vitamine D ; au contraire, les chercheurs leur ont fourni les niveaux spécifiques de ce micronutriment dont ils avaient besoin en fonction de leurs analyses sanguines.
Les chercheurs ont rapidement constaté que les participants du groupe d’intervention avaient besoin de doses élevées de vitamine D pour atteindre 40 nanogrammes par millilitre, le niveau optimal de référence pour la prévention des maladies cardiovasculaires. Plus de la moitié des participants avaient besoin de 5000 à 8000 unités internationales (UI) de vitamine D pour atteindre les niveaux optimaux.
Actuellement, l’apport nutritionnel recommandé en vitamine D est de 600 UI, soit environ 15 microgrammes pour les adultes de moins de 70 ans, et de 800 UI pour les adultes de plus de 70 ans.
Les chercheurs ont noté qu’il fallait du temps pour atteindre des niveaux thérapeutiques de vitamine D. Moins de 65% des participants avaient atteint les niveaux optimaux au bout de trois mois, et 25% ont eu besoin de six mois d’intervention à forte dose pour obtenir des niveaux optimaux de vitamine D.
Des niveaux plus élevés de vitamine D pourraient-ils améliorer la santé cardiaque ?
La prochaine étape pour les chercheurs consiste à déterminer si le maintien de niveaux élevés de vitamine D pourrait contribuer à améliorer les résultats en matière de maladies cardiovasculaires.
Des recherches antérieures financées par les National Institutes of Health (NIH) indiquent que les adultes qui prennent quotidiennement des suppléments de vitamine D à dose modérée ou élevée d’au moins 1000 UI ne présentent pas un risque réduit de crise cardiaque, d’accident vasculaire cérébral ou de décès lié à une maladie cardiovasculaire.
En fait, 21 autres essais randomisés portant sur la vitamine D et les maladies cardiovasculaires n’ont pas réussi à démontrer un seul avantage clair entre les suppléments de vitamine D et la prévention des maladies cardiaques ou des accidents vasculaires cérébraux.
Il est plus probable que des chercheurs comme le Dr JoAnn E. Manson, auteur d’une étude sur la vitamine D et la santé cardiaque, pensent que les adultes ayant des niveaux élevés de vitamine D sont moins susceptibles de souffrir de maladies cardiovasculaires en raison de leurs habitudes en matière d’exercice physique. Les études d’observation montrent que les personnes qui passent plus de temps à l’extérieur – et au soleil – pratiquent davantage d’activités physiques, ce qui favorise la santé cardiovasculaire. Elles ont aussi souvent des taux de vitamine D plus élevés. L’alimentation est également susceptible d’avoir un impact positif sur la santé cardiaque, car le poisson et les autres aliments riches en nutriments qui favorisent la santé cardiaque ont tendance à être plus riches en vitamine D.
Le NIH met également en garde contre une consommation excessive de vitamine D, soulignant qu’un mégadosage de plus de 4000 UI pourrait avoir des effets néfastes, notamment un taux élevé de calcium dans le sang ou des calculs rénaux.
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